自由診療
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美容以外の自由診療について
- 初診料
- 2,200円
- 再診料
- 1,100円
- 初診料
2,200円
- 再診料
1,100円
施術日：再診料込みになります。
前回から６ヶ月以上空いている場合は初診となります。
- 自由診療と保険診療は同日にお受けできません。
- 診察の結果、保険適用となる場合もございます。
- 価格は全て税込価格です。
爪矯正術
陥入爪（巻き爪）が保険診療で改善しない場合は、巻き爪マイスターという超弾性合金ワイヤーの弾力性を生かした爪の矯正治療を行うことができます。通常は２週間から３ヶ月の連続使用をします。
また巻き爪マイスターを装着した爪に、リネイルゲルを塗布することにより爪を柔らかくし巻き爪の矯正効果を高めていきます。
- 初診料
- 2,200円
- 調整料（再診料込み）
- 1,100円
- 初診料
2,200円
- 調整料（再診料込み）
1,100円
| 施術（ワイヤー１本） | 6,600円 |
|---|
| リネイルゲル | 5,500円 |
|---|
装着できない爪・注意が必要な爪
- 皮膚にびらん、潰瘍、炎症がある場合
- 白癬菌で脆弱化している爪
- うすい爪
- 亀裂の入っている爪
- 短すぎる爪
脱毛症（うす毛）の治療
男性型脱毛症：AGA （androgenetic alopecia）
脱毛症には様々なタイプが存在します。まずは自己免疫性疾患や甲状腺機能低下症などの基礎疾患の有無を調べます（保険診療での血液検査）。
それら疾患が発覚した場合は適切な医療機関へご紹介いたします。基礎疾患が関与しない円形脱毛症では局所血流の改善、局所免疫の調整（塗り薬）での毛髪再生を図ります。
男性ホルモンや遺伝が原因と言われている男性型脱毛症（AGA）の場合、生活習慣の改善、市販薬、頭皮マッサージなどでは効果不十分と感じられたら、原因にアプローチする飲み薬での治療を提案させていただきます。
【男性型脱毛症の原因】
男性ホルモンのテストステロンが頭皮の5αリダクターゼという酵素と結合し、ジヒドロテストステロンになり髪の毛を軟毛化させ、成長期を短くするので、太く長くなる前に抜け始めます。
5αリダクターゼの活性度は遺伝します。その他、食生活や睡眠の乱れ、頭皮環境の乱れ、運動不足、ストレス、ヘアカラー、パーマ、整髪料などによる影響もあります。
一生の毛周期の回数は決まっています。早め早めからの対策が必要です
【治療】
①まず必要に応じて検査（保険適応）
- 抜け毛の状態や頭髪の状態をダーモスコピーという機器で把握します
- 甲状腺、免疫機能異常、肝機能異常の採血
以下自由診療（自由診療初診料：2,200円別途）
②内服
| プロペシア （フィナステリド） （1箱28回分） | 7,800円/28日 （処方料込み） |
|---|---|
| ザガーロ （デュタステリド） （１箱30回分） | 9,800円/30日 （処方料込み） |
プロペシア（フィナステリド）内服
- 効果
- 軽度改善以上の効果68%(2年)、78%(3年)が確認できた（国内の試験）。
- 有害事象
- リビドー減退1.1%（3例）、勃起不全0.7%（1例）など4.0%（276例中11例）
- 注意すべき副作用
- 前立腺癌のマーカーである血清PSA濃度が約50％低下すると報告されています。そのため、PSAを測定する際は担当医にフィナステリドを服用していることを伝える必要があります。また頻度不明です重要な副作用として肝機能障害の報告があり定期的な血液検査が望まれます。
日本では20歳未満に対する安全性は確立していない。また、少なくとも6カ月程度は内服を継続し効果を確認すべきであり、内服を中止すると効果は消失します。
ザガーロ（デュタステリド）内服
- 効果
- 非軟毛数、硬毛数、非軟毛直径が増加したという報告（国内の試験）がある。
- 有害事象
- 国際試験ではリビドー減少3.3％、インポテンツ5.4％、射精障害3.3％であった。国内ではリビドー減少8.3％、インポテンツ11.7％、射精障害5.0％と比較的高率であった。PSA、肝機能障害、20歳未満への安全性はフィナステリドと同じです。
ザガーロ＞プロペシア：半年以上内服で80%改善（日本皮膚科学会男性型脱毛症ガイドライン推奨度A）
③ミノキシジル5%の外用：5,500円/本/月（BOSLEY MX5）
- 作用機序
- ミノキシジルが頭皮の血管を拡張し、毛母細胞や毛乳頭へ十分な栄養と酸素を供給するため、細胞分裂が活性化される。成長期の髪の成長促進・維持が認められており、正常なヘアサイクルへ導くことでAGAの進行を抑える。
- 副作用
- 男女を通してかゆみ、紅斑、落屑、毛包炎、接触皮膚炎、顔面の多毛などが報告されている。皮膚症状の出現率は5％ミノキシジルで 14％、2％ミノキシジルで6％（対照群4％）程度であった。男女ともにミノキシジル外用初期 に休止期脱毛がみられることがあり、これが外用中止につながる恐れがある。
1㎠軟毛部半年～1年外用
対象3.9-4.7本、5%ミノキシジル18.6-26.4本発毛（ガイドライン推奨度A）
④赤色LEDライト：1,500円/回（12,000円/10回）10分間ライトの下で座るだけです
脱毛症に使用される機器は国内ではまだ認可されておらず、用いられる光源の種類、波長、出力は報告によって様々あります。
- 使用機器：N-LED FUSION II
- 医薬品医療機器等法上の承認：未承認
- 入手経路：アデランス社より個人購入
- 他の機器での報告：男性では655nm低出力レー ザー・（週3回照射）を用いた臨床試験で毛髪数が増加たと報告がある。女性では9-beamレーザー照射装置12-beamレーザー照射装置（週3回照射）を用いた試験で成長期毛の数が増加していた報告がある。
- 未承認医療機器については『個人輸入において注意すべき医薬品等について』もご参照ください
- 作用機序
- 赤色LEDは毛母細胞の先端にある毛乳頭に達するほど深く届く光で、これにより毛乳頭細胞が刺激され、毛の発育に必要な細胞増殖因子（FGF-7, IGF-1, VEGF, HGF）や神経伝達物質、栄養が毛母細胞に届きます。この結果、毛母細胞が活性化して抜け毛の抑制や新しい毛の発毛を促す働きが確認されています。
- 副作用
- 赤色LEDに関しては、痛みや熱はほとんどなく感じません。日焼けややけどの心配もなく、現在の所大きな副作用の報告はされていません。特にダウンタイムもないため、照射直後からシャワーを浴びたり、髪を洗うことができます。そのため安全にそして比較的手軽に発毛を促すツールとなっています。ただし、単体で使用するよりも薬物療法などと組み合わせる事でより双方の治療効果を引き上げる作用があると言えます。
1㎠軟毛部半年程度週3回10分照射
対象7.6本減少、赤色LED19.8本増加（ガイドライン推奨度B）
⑤植毛術 当院には扱いなし （ガイドライン推奨度B）
女性型脱毛症：
FAGA（female androgenetic alopecia） / FPHL（female pattern hair loss）
明らかな原因は不明であるが、女性ホルモンのバランスの乱れ（妊娠出産、更年期）、無理なダイエット、ストレス、ヘアカラー、パーマ、頭皮環境の乱れによる乾燥、喫煙による血行不良や過度な飲酒による栄養不足。
一生の毛周期の回数は決まっています。早め早めからの対策が必要です
【治療】
①女性は血液検査をお勧めします（保険適応）
- 抜け毛の状態や頭髪の状態をダーモスコピーという機器で把握します
- 甲状腺、免疫機能異常、肝機能異常の採血
以下自由診療（自由診療初診料：2,200円別途）
②ミノキシジル1％の外用：4,400円/本/月（BOSLEY MX1）
有害事象は男性ミノキシジルの項目を参照ください。男女ともにミノキシジル外用初期 に休止期脱毛がみられることがあり、これが外用中止につながる恐れがあり注意が必要です。
1㎠軟毛部半年外用
対象2.03本、1%ミノキシジル8.15本発毛（日本皮膚科学会女性型脱毛症ガイドライン推奨度A）
③赤色LEDライト：1,500円/回（12,000円/10回） 10分間ライトの下で座るだけです
男性型脱毛症赤色LEDライトの項目を参照ください。
軟毛部半年程度週3回10分照射
半年後には対象3.0本/㎠、赤色LED20.6本/㎠（ガイドライン推奨度B）
その他毛髪の健康を促すサプリメントもあります。
薄毛、抜け毛にお悩みの方ご相談ください。
ピアス穴あけ（ブロムダール製ピアス）
耳たぶのみ（ピアスホールが完成するまで６週間は取り外しできません）
- 片耳
- 4,400円
- 両耳
- 8,000円
- 片耳
4,400円
- 両耳
8,000円
（初診料込み・６週間フォロー込み）
ブロムダール製ピアスについて
- スウェーデンで生まれたアレルギーフリーピアス
- 金属アレルギーが心配な方も使用できます
- 99.8%の純チタンと医療用プラスチック製の２種類のピアスをご用意しています
- チタン製は軸の芯まで純チタンです
- 厚めの耳たぶでも安心なロング軸もご用意してあります
- ファーストピアス選びが楽しくなるよう約15種類のデザインをご用意しています
- 穴あけ用の機械と装着するピアスは感染に配慮した安全な作りになっています
ピアス穴あけの流れ
- お電話などでご予約いただきます
- お好きなピアスを選んでいただきます
- 穴あけ位置を決めていただきます
- 同意書の取得とピアスのケアにつき説明します
- 施術（穴あけ）
- 特に問題なければ終了です
穴あけ後の生活
- ファーストピアスは穴が安定するまで６週間は外せません。
- 入浴時にピアス付近を泡で優しく洗い、シャワーをかけて軽く前後に動かしたり回転させて洗浄します。
- 消毒はかぶれの原因になることがあるため基本的に不要です。
- 赤く腫れて痛みが出たり、膿がでたりすることがあれば受診してください。自己判断でピアスを外してしまうと数時間でも穴が縮小して使えなくなってしまうことがあります。
- ピアス施術日から６週間の間のトラブル受診（キャッチが外れた・経過が良好かみてほしい・６週間後ピアスを外したいが１人で外せないなど）は無料ですが、診察の結果薬の処方や治療が必要な場合は保険診療となりますので保険証は持参ください。
- ６週間したらピアスを外してセカンドピアスでお洒落を楽しみましょう。
- 約１年間は穴が小さくなることがありますので、何らかのピアスをつけておくこと、またたまにファーストピアスのような軸の太いものをつけることを推奨します。