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爪矯正術
陥入爪（巻き爪）が保険診療で改善しない場合は、巻き爪マイスターという超弾性合金ワイヤーの弾力性を生かした爪の矯正治療を行うことができます。通常は２週間から３ヶ月の連続使用をします。
また巻き爪マイスターを装着した爪に、リネイルゲルを塗布することにより爪を柔らかくし巻き爪の矯正効果を高めていきます。
- 初診料
- 2,200円
- 調整料（再診料込み）
- 1,100円
- 初診料
2,200円
- 調整料（再診料込み）
1,100円
| 施術（ワイヤー１本） | 6,600円 |
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| リネイルゲル | 5,500円 |
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装着できない爪・注意が必要な爪
- 皮膚にびらん、潰瘍、炎症がある場合
- 白癬菌で脆弱化している爪
- うすい爪
- 亀裂の入っている爪
- 短すぎる爪
ワキ汗・多汗症ボトックス治療（ボツラックス）
汗が出る仕組みと多汗症
人間が汗をかくのは、体温を調節するためです。脳からの命令が神経（交感神経）を伝わり、汗腺（かんせん）に届くことで汗が分泌されます。
しかし、この体温調節の範囲を超えて、日常生活に支障が出るほど大量の汗をかいてしまう状態を「多汗症」と呼びます。特にワキは汗腺が集中しているため、衣服のシミやニオイの原因になりやすい部位です。
ボトックスの作用機序（汗が止まる理由）
ボトックスをワキに注入すると、神経から汗腺への「汗を出せ」という指令（アセチルコリンの放出）を一時的にブロックします。
筋肉をリラックスさせるイメージが強いボトックスですが、汗を出す交感神経にも作用するため、注射した部分の汗の分泌を大幅に抑えることができます。
当院で使用する薬剤「ボツラックス（Botulax）」とは？
ボツラックスは、韓国のHugel社が開発したA型ボツリヌストキシン製剤です。
韓国の食品医薬品安全処（MFDS）の承認を受けており、その安全性と効果は広く認められています。先発品である米国アラガン社製ボトックスと同等の効果を持ちながら、製造コストを抑えることで、よりリーズナブルに治療を受けていただけるのが特徴です。
効果と持続期間
- 効果の発現
- 施術後2～3日後から徐々に汗が減っていくのを実感していただけます。
- 持続期間
- 効果の持続期間は約4～6ヶ月です（※個人差があります）。汗をかきやすい春～夏前のシーズンに合わせて施術を受けていただくのがおすすめです。
料金表（税込）
| ワキ汗ボトックス（ボツラックス）100単位 | 30,000円 | 両ワキの標準的な投与量です |
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| クリーム麻酔 | 2,000円 | ご希望の方のみ（別途料金） |
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施術の流れ
- カウンセリング・診察
- 医師がワキの状態を診察し、治療内容、効果、リスクについて詳しくご説明します。ご納得いただけましたら、説明同意書にご署名をいただきます。
※施術の有無に関わらず、自由診療初診料2,200円、または再診料1,100円が別途かかります。
- 麻酔（※ご希望の方のみ：別途 2,000円）
- 痛みが心配な方には、事前にクリーム麻酔を行うことが可能です。お気軽にご相談ください。
- 施術（マーキング ＋ 注入：約10～15分）
- 効果的かつ均一に注入するため、ワキの施術範囲にマーキングを行います。その後、細い針を使って丁寧に薬剤を注入します。施術自体は10～15分程度で終了します。
- 帰宅
- 施術後はすぐにお帰りいただけます。入院や抜糸の必要はなく、当日から普段通りの生活に戻ることができます。
副作用・リスクについて
ボトックス注射は安全性の高い施術ですが、以下の副作用が起こる可能性があります。
- 一般的な症状
- 注入部位の疼痛（痛み）、腫れ、内出血など（通常は数日から1週間程度で自然に消失します）。
- 一時的な症状
- 頭痛が起きることがありますが、一時的なものです。
- 代償性発汗
- ワキの汗が減った分、背中や太ももなど他の部位の汗がやや増えたように感じることがあります。
- 中和抗体の産生
- 短期間に大量の注入を繰り返すと、体内に抗体ができ、効果が出にくくなる稀なケースがあります。当院では適切な間隔での施術をご案内しています。
施術後の注意事項（必ずお守りください）
- 当日の制限
- 入浴（シャワーは可）、制汗剤の使用、飲酒、激しい運動、サウナは避けてください。
- 触らない
- 注入部位を揉んだり、マッサージしたりしないでください（薬剤が周囲に広がってしまうのを防ぐためです）。
- 脱毛の制限
- ワキのレーザー光脱毛は、施術後2週間お控えください。
- 確実な避妊
- 胎児への安全性が確立されていないため、女性は施術後2回の月経を経るまで、男性は施術後3ヶ月間は確実な避妊を行ってください。
- 献血の制限
- ボトックス注射を受けた方は、施術後3ヶ月間は献血ができません。
ボツラックスについて
- 未承認医薬品
- 本治療で使用するボツラックスは、日本の薬機法上の承認を得ていない未承認医薬品です。
- 入手経路
- 当院では韓国Hugel社製の医薬品を、国内の販売代理店（輸入代行業者）を介して、医師の責任において個人輸入しています。
- 国内の承認医薬品の有無
- 国内では「ボトックス注用（アラガン社）」が、重度原発性腋窩多汗症（わき汗）の治療薬として厚生労働省に承認されています。
- 諸外国の承認情報
- 韓国の食品医薬品安全処（MFDS）の承認を取得しています。なお、国内の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
脱毛症（うす毛）の治療
男性型脱毛症：AGA （androgenetic alopecia）
脱毛症には様々なタイプが存在します。まずは自己免疫性疾患や甲状腺機能低下症などの基礎疾患の有無を調べます（保険診療での血液検査）。
それら疾患が発覚した場合は適切な医療機関へご紹介いたします。基礎疾患が関与しない円形脱毛症では局所血流の改善、局所免疫の調整（塗り薬）での毛髪再生を図ります。
男性ホルモンや遺伝が原因と言われている男性型脱毛症（AGA）の場合、生活習慣の改善、市販薬、頭皮マッサージなどでは効果不十分と感じられたら、原因にアプローチする飲み薬での治療を提案させていただきます。
【男性型脱毛症の原因】
男性ホルモンのテストステロンが頭皮の5αリダクターゼという酵素と結合し、ジヒドロテストステロンになり髪の毛を軟毛化させ、成長期を短くするので、太く長くなる前に抜け始めます。
5αリダクターゼの活性度は遺伝します。その他、食生活や睡眠の乱れ、頭皮環境の乱れ、運動不足、ストレス、ヘアカラー、パーマ、整髪料などによる影響もあります。
一生の毛周期の回数は決まっています。早め早めからの対策が必要です
【治療】
①まず必要に応じて検査（保険適応）
- 抜け毛の状態や頭髪の状態をダーモスコピーという機器で把握します
- 甲状腺、免疫機能異常、肝機能異常の採血
以下自由診療（自由診療初診料：2,200円別途）
②内服
| プロペシア （フィナステリド） （1箱28回分） | 7,800円/28日 （処方料込み） |
|---|---|
| ザガーロ （デュタステリド） （１箱30回分） | 9,800円/30日 （処方料込み） |
プロペシア（フィナステリド）内服
- 用法用量
- 0.2mg錠、1mg錠の2つの剤型があり、1日1錠、水またはぬるま湯で服用します。3ヶ月程の服用で効果が現れる場合もありますが、効果が確認できるまで6ヶ月以上の服用が望ましいです。当院では1mg錠のみの取り扱いとなっています。
- 効果
- 軽度改善以上の効果68%(2年)、78%(3年)が確認できた（国内の試験）。
- 有害事象
- リビドー減退1.1%（3例）、勃起不全0.7%（1例）など4.0%（276例中11例）
- 注意すべき副作用
- 前立腺癌のマーカーである血清PSA濃度が約50％低下すると報告されています。そのため、PSAを測定する際は担当医にフィナステリドを服用していることを伝える必要があります。また頻度不明です重要な副作用として肝機能障害の報告があり定期的な血液検査が望まれます。
日本では20歳未満に対する安全性は確立していない。また、少なくとも6ヶ月程度は内服を継続し効果を確認すべきであり、内服を中止すると効果は消失します。
ザガーロ（デュタステリド）内服
- 用法用量
- 0.1mg錠、0.5mg錠の2つの剤型があり、1日1錠、水またはぬるま湯で服用します。3ヶ月程の服用で効果が現れる場合もありますが、効果が確認できるまで6ヶ月以上の服用が望ましいです。当院では0.5mg錠のみの取り扱いとなっています。
- 効果
- 非軟毛数、硬毛数、非軟毛直径が増加したという報告（国内の試験）がある。
- 有害事象
- 国際試験ではリビドー減少3.3％、インポテンツ5.4％、射精障害3.3％であった。国内ではリビドー減少8.3％、インポテンツ11.7％、射精障害5.0％と比較的高率であった。PSA、肝機能障害、20歳未満への安全性はフィナステリドと同じです。
ザガーロ＞プロペシア：半年以上内服で80%改善（日本皮膚科学会男性型脱毛症ガイドライン推奨度A）
③ミノキシジル5%の外用：5,500円/本/月（BOSLEY MX5）
- 用法用量
- 1日2回、1回あたり1mLを脱毛している頭皮に塗布してください。使用開始後、4ヶ月後から効果が現れ始めます。6ヶ月使用しても効果が現れない場合は、担当医に相談ください。
- 作用機序
- ミノキシジルが頭皮の血管を拡張し、毛母細胞や毛乳頭へ十分な栄養と酸素を供給するため、細胞分裂が活性化される。成長期の髪の成長促進・維持が認められており、正常なヘアサイクルへ導くことでAGAの進行を抑える。
- 副作用
- 男女を通してかゆみ、紅斑、落屑、毛包炎、接触皮膚炎、顔面の多毛などが報告されている。皮膚症状の出現率は5％ミノキシジルで 14％、2％ミノキシジルで6％（対照群4％）程度であった。男女ともにミノキシジル外用初期 に休止期脱毛がみられることがあり、これが外用中止につながる恐れがある。
1㎠軟毛部半年～1年外用
対象3.9-4.7本、5%ミノキシジル18.6-26.4本発毛（ガイドライン推奨度A）
④赤色LEDライト：1,500円/回（12,000円/10回）10分間ライトの下で座るだけです
脱毛症に使用される機器は国内ではまだ認可されておらず、用いられる光源の種類、波長、出力は報告によって様々あります。
- 使用機器：N-LED FUSION II
- 医薬品医療機器等法上の承認：未承認
- 入手経路：アデランス社より個人購入
- 他の機器での報告：男性では655nm低出力レー ザー・（週3回照射）を用いた臨床試験で毛髪数が増加たと報告がある。女性では9-beamレーザー照射装置12-beamレーザー照射装置（週3回照射）を用いた試験で成長期毛の数が増加していた報告がある。
- 未承認医療機器については『個人輸入において注意すべき医薬品等について』もご参照ください
- 作用機序
- 赤色LEDは毛母細胞の先端にある毛乳頭に達するほど深く届く光で、これにより毛乳頭細胞が刺激され、毛の発育に必要な細胞増殖因子（FGF-7, IGF-1, VEGF, HGF）や神経伝達物質、栄養が毛母細胞に届きます。この結果、毛母細胞が活性化して抜け毛の抑制や新しい毛の発毛を促す働きが確認されています。
- 副作用
- 赤色LEDに関しては、痛みや熱はほとんどなく感じません。日焼けややけどの心配もなく、現在の所大きな副作用の報告はされていません。特にダウンタイムもないため、照射直後からシャワーを浴びたり、髪を洗うことができます。そのため安全にそして比較的手軽に発毛を促すツールとなっています。ただし、単体で使用するよりも薬物療法などと組み合わせる事でより双方の治療効果を引き上げる作用があると言えます。
1㎠軟毛部半年程度週3回10分照射
対象7.6本減少、赤色LED19.8本増加（ガイドライン推奨度B）
⑤植毛術 当院には扱いなし （ガイドライン推奨度B）
女性型脱毛症：
FAGA（female androgenetic alopecia） / FPHL（female pattern hair loss）
明らかな原因は不明であるが、女性ホルモンのバランスの乱れ（妊娠出産、更年期）、無理なダイエット、ストレス、ヘアカラー、パーマ、頭皮環境の乱れによる乾燥、喫煙による血行不良や過度な飲酒による栄養不足。
一生の毛周期の回数は決まっています。早め早めからの対策が必要です
【治療】
①女性は血液検査をお勧めします（保険適応）
- 抜け毛の状態や頭髪の状態をダーモスコピーという機器で把握します
- 甲状腺、免疫機能異常、肝機能異常の採血
以下自由診療（自由診療初診料：2,200円別途）
②ミノキシジル1％の外用：4,400円/本/月（BOSLEY MX1）
- 用法用量
- 1日2回、1回あたり1mLを脱毛している頭皮に塗布してください。使用開始後、6ヶ月後から効果が現れ始めます。6ヶ月使用しても効果が現れない場合は、担当医に相談ください。
有害事象は男性ミノキシジルの項目を参照ください。男女ともにミノキシジル外用初期 に休止期脱毛がみられることがあり、これが外用中止につながる恐れがあり注意が必要です。
1㎠軟毛部半年外用
対象2.03本、1%ミノキシジル8.15本発毛（日本皮膚科学会女性型脱毛症ガイドライン推奨度A）
③赤色LEDライト：1,500円/回（12,000円/10回） 10分間ライトの下で座るだけです
男性型脱毛症赤色LEDライトの項目を参照ください。
軟毛部半年程度週3回10分照射
半年後には対象3.0本/㎠、赤色LED20.6本/㎠（ガイドライン推奨度B）
その他毛髪の健康を促すサプリメントもあります。
薄毛、抜け毛にお悩みの方ご相談ください。
ピアス穴あけ（ブロムダール製ピアス）
耳たぶのみ（ピアスホールが完成するまで６週間は取り外しできません）
- 片耳
- 4,400円
- 両耳
- 8,000円
- 片耳
4,400円
- 両耳
8,000円
（初診料込み・６週間フォロー込み）
ブロムダール製ピアスについて
- スウェーデンで生まれたアレルギーフリーピアス
- 金属アレルギーが心配な方も使用できます
- 99.8%の純チタンと医療用プラスチック製の２種類のピアスをご用意しています
- チタン製は軸の芯まで純チタンです
- 厚めの耳たぶでも安心なロング軸もご用意してあります
- ファーストピアス選びが楽しくなるよう約15種類のデザインをご用意しています
- 穴あけ用の機械と装着するピアスは感染に配慮した安全な作りになっています
ピアス穴あけの流れ
- お電話などでご予約いただきます
- お好きなピアスを選んでいただきます
- 穴あけ位置を決めていただきます
- 同意書の取得とピアスのケアにつき説明します
- 施術（穴あけ）
- 特に問題なければ終了です
穴あけ後の生活
- ファーストピアスは穴が安定するまで６週間は外せません。
- 入浴時にピアス付近を泡で優しく洗い、シャワーをかけて軽く前後に動かしたり回転させて洗浄します。
- 消毒はかぶれの原因になることがあるため基本的に不要です。
- 赤く腫れて痛みが出たり、膿がでたりすることがあれば受診してください。自己判断でピアスを外してしまうと数時間でも穴が縮小して使えなくなってしまうことがあります。
- ピアス施術日から６週間の間のトラブル受診（キャッチが外れた・経過が良好かみてほしい・６週間後ピアスを外したいが１人で外せないなど）は無料ですが、診察の結果薬の処方や治療が必要な場合は保険診療となりますので保険証は持参ください。
- ６週間したらピアスを外してセカンドピアスでお洒落を楽しみましょう。
- 約１年間は穴が小さくなることがありますので、何らかのピアスをつけておくこと、またたまにファーストピアスのような軸の太いものをつけることを推奨します。